Se zprávou, že UCI zahájila řízení o biologickém pasu proti Sergiu Henaovi, se podíváme zpět na příběh a na samotný biologický pas
Se zprávou, že UCI zahájila řízení o biologickém pasu proti Sergiovi Henaovi z týmu Sky a že byl svým týmem vyloučen ze soutěže, podíváme se zpět na to, kdy se anomálie poprvé objevily, a také na kritice jak vlastně biologický pas funguje.
Tento článek se poprvé objevil v Cyklisté v létě 2014.
‘U tohoto týmu máme silné monitorování a dodržování předpisů s plnou spoluprací jezdců a trenérů. V naší nejnovější recenzi jsme měli otázky ohledně Sergiových kontrolních testů… Chceme dělat správnou věc a chceme být spravedliví. Je důležité nedělat ukvapené závěry.“Slova šéfa týmu Sky Dave Brailsforda poté, co vyšlo najevo, že jejich kolumbijský jezdec Sergio Henao zaznamenal anomální hodnoty krevních testů. Odstoupení Henaa ze závodění v roce 2014 trvalo 10 týdnů, během kterých vlastní vyšetřování týmu Sky dospělo k závěru, že Henao nepodlehl pokušení. Tato epizoda zdůraznila nejen drogovou politiku nulové tolerance britského týmu, ale také zjevnou účinnost cyklistického antidopingového programu v roce 2014, který využívá Biologický pas sportovce (ABP) ke sledování různých biologických markerů, které mohou odhalit účinky dopingu. Tým, který testuje vlastního sportovce a veřejně ho stahuje ze závodění? K Bruyneelovi, Armstrongovi a Motomanovi to má rozhodně daleko…
WADA a fakta
V roce 2012 zveřejnila Světová antidopingová agentura (WADA) poprvé údaje o testování drog ve všech sportech. Byla to obsáhlá zpráva vysvětlující, jak úřady bojují s podvodníky. Mezi nejvýznamnější patří: v roce 2012 bylo analyzováno 267 645 vzorků; Los Angeles bylo nejrušnější laboratoří na světě, analyzovalo 41 240 zkumavek krve a moči; 42 závodníků bylo testováno ve vysokooktanovém sportu bridž.
Pokud jde o cyklistiku, její antidopingový program dal pod mikroskop 20 624 vzorků, z nichž 19 318 byla moč a 1 306 krev. Z nich se 502 vrátilo jako „atypický nález“nebo „nepříznivý analytický nález“, což znamená, že jezdec buď musel odpovědět na případ, nebo mu byla povolena medikace prostřednictvím „výjimky pro terapeutické použití“(TUE), jak uvádí Chris Froome. - zveřejněné použití prednisolonu (steroidu) na cestě k vítězství na Tour de Romandie 2014. Tyto údaje WADA však vylučovaly testy na ABP cyklistiky, přičemž úřady odebraly dalších 6 424 vzorků krve a moči, z toho 4 352 mimo soutěž.
Od svého zavedení v roce 2008 byl ABP hodně omílaný, ale jak se liší – a doplňuje – stávající testovací metody? Přes Oliviera Banulse, manažera Cycling Anti-Doping Foundation (CADF), v podstatě nezávislého oddělení UCI pro testování drog.„Rozdíl mezi starou metodou testování a ABP je v tom, že testy pokrývají určité časové období a hledají účinky zneužívání návykových látek spíše než se zaměřují na skutečnou látku samotnou,“říká. ‚To znamená, že můžeme analyzovat, zda existují nějaké anomální výkyvy v některém z nepřímých markerů zneužívání drog.‘
Zatímco tradiční testy přímo sledují například hladinu a typ erytropoetinu (EPO) v moči, ABP analyzuje biologické markery dopingu – reakce a změny v těle cyklisty, které jasně ukazují na doping. „Důvodem je, že tradiční přístup má omezení, když sportovec může užívat látky přerušovaně nebo v nízkých dávkách,“říká Banuls. ‚ABP je spolehlivější.‘
Teoreticky pokrývají provedená měření tři „moduly“: hematologický (krevní doping), zneužívání steroidů a manipulace endokrinního systému (zneužívání hormonů, např. lidského růstového hormonu). Od uvedení ABP v roce 2008 měl jasné pokyny pouze krevní modul, ale 1. ledna 2014 WADA přidala steroidní modul.„Také sbíráme moč kvůli změnám testosteronu,“říká Banuls, „ale pokyny pro hormonální modul stále pokračují.“
ABP analyzuje krev a moč, ale pro hematologický modul se hodnotí krev. Jakmile je jezdci odebrána krev, hlavními složkami, které jsou analyzovány, jsou retikulocyty a hemoglobin. „To jsou ty nejdůležitější, na které se v cyklistice zaměřujeme,“říká Banuls. ‚Společně vytvářejí to, čemu se říká OFF-skóre, což je poměr těchto dvou čísel.‘
Jsou důležité v cyklistice, protože do pracujících svalů můžete dodat větší objem kyslíku, pokud je vaše krev nabitá vyššími hladinami retikulocytů a hemoglobinu. Fyziologická rekapitulace vysvětlí proč. Hemoglobin je přenašeč kyslíku v krvi, který ho extrahuje z plic a posílá do tkání. Retikulocyty jsou nezralé nebo nové červené krvinky, které nesou hemoglobin. Retikulocyty dozrávají jen asi jeden den, což znamená, že určité procento vašich červených krvinek jsou v jednu chvíli retikulocyty.
Injekce EPO stimuluje vaše tělo k produkci více krvinek, čímž se zvýší procento retikulocytů. Druhá primární metoda dopingu – krevní transfuze – vyžaduje odebrání krve před opětovnou infuzí. Tato počáteční kapka křičí na tělo, aby to kompenzovalo tvorbou více červených krvinek, což opět vede k vyššímu než normálnímu procentu retikulocytů. Ale právě zde se věci komplikují a proč je ABP tak účinný. „Zatímco se retikulocyty po okamžitém dopingu vychylují nahoru, když si znovu napustíte krev [krví, kterou jste skladovali v lednici], vaše skutečné procento retikulocytů klesne, protože „starší“krev účinně ředí novou krev,“říká profesor Chris Cooper., biochemik, autor knihy Run, Swim, Throw, Cheat. Hemoglobin prudce klesá, když poprvé odeberete krev, ale zvyšuje se při opětovné infuzi, což je důvod, proč poměr těchto dvou může zvýraznit potenciální doping.
Hematologové zjistili, že většina lidí má procento retikulocytů v krvi mezi 0.5 a 1,5 %. Některé jsou přirozeně vyšší nebo nižší, ale jsou to špičky nebo kapky, které testeři sledují. Ačkoli to není 100% důkaz, vytvořilo to přísnější systém. „V minulosti bylo příliš snadné maskovat zneužívání,“říká Cooper. ‚Řekl bych, že je to teď mnohem těžší.‘
Maskování minulosti
V analýze Armstrongova nezjištěného dopingového režimu provedené Antidopingovou agenturou Spojených států (USADA) se domnívali, jak se Texasan vyhýbal odhalení následovně: „Respondenti [Armstrong, ředitel týmu, kapitán týmu a lékaři týmu] implementovali řadu prostředků, jak se vyhnout detekci užívání EPO, včetně: mikrodávkování (tj. použití menších množství EPO ke snížení doby clearance léčiva), intravenózních injekcí (tj. injekce léčiva přímo do žíly spíše než subkutánní ke snížení clearance čas), infuze fyziologického roztoku, plazmy nebo glycerolu (pro snížení koncentrace)…'
UCI by nyní tvrdila, že s více testy v soutěži i mimo ni a s ABP mají jezdci výrazně větší šanci, že budou dopadeni, a tak se rozhodnou jezdit legálně. Tento argument je podpořen výzkumem, který provedl její vědecký poradce Dr. Mario Zorzoli. V letech 2001 až 2010 analyzoval hladiny retikulocytů u profesionálních jezdců. Zjistil, že v roce 2001 vykazovalo abnormální hladiny 14 % sportovců. V roce 2010, dva roky po zavedení ŽVP, toto číslo kleslo na méně než 3 %.
Nelze dojít k závěru, že doping skončil, ale je to silný indikátor toho, že se díky ABP snížil. Aby jezdci dopovali a přesto se vyhnuli vystavení ze strany ABP, museli by dopovat nepřetržitě, což by podle Coopera bylo logisticky extrémně obtížné a velmi škodlivé pro dlouhodobé zdraví. „Pokud jste oddaný doper, v podstatě byste museli dopovat pořád. Nenecháme se vzdát,‘říká.
Jak ukázal Lance, nepraktičnost je jen malým odstrašujícím faktorem, pokud jde o úspěch, sílu a polibek na pódiu. Ale zdá se, že jezdci a zúčastněné strany začínají věřit – a podporovat – tento nový, čistý svět. Iwan Spekenbrink je generálním ředitelem Giant-Alpecin. Je hnací silou vzestupu nizozemského týmu od závodů na profesionální úrovni jako Skil Shimano až po dnešní prvotřídní nastavení, které zahrnuje Johna Degenkolba.
„Začali jsme rok před skandálem Puerto [2005] a podle mého názoru bychom nemohli udělat to, co jsme udělali, kdybychom nebyli čistí,“říká Spekenbrink v narážce na skandál, který zapletl mnoho jezdců včetně Alejandra Valverdeho, Alberta Contadora a Ivana Bassu do spolupráce s dopingovým lékařem Eufemiano Fuentesem. Pouze Valverde byl potrestán na základě důkazů Puerto.
Spekenbrink vysvětlil svým mladým svěřencům, že doping nebude tolerován ani potřeba. Přesvědčil je, že budou spolupracovat s nejlepšími odborníky na výživu, aerodynamiky, trenéry a podpůrným personálem, aby zlepšili svůj výkon. Vytvořil také demokratické prostředí, kde je každý zodpovědný za udržování čistého týmu.
„Není to všechno o tom, že lékaři dohlížejí na hladiny v krvi,“říká.„Je na trenérech, aby viděli, jaký je jejich výkon při tréninku. Pokud uvidí zvláštní zkreslení, měli by to nahlásit. Musíte se také podívat na jezdce. Pokud budete pozorní, můžete podle jejich chování zjistit, zda podvádějí nebo ne. To pomohlo. Pozorování těchto nepřímých značek a hledání výkyvů je krok správným směrem.‘
Otázka zdrojů
Cesta k vykoupení neprobíhá vždy hladce, i když doba se změnila. V minulosti se jezdci uchýlili ke stávce, když se úřady odvážily zakázat doping. Vezměte si Tour 1998, kdy na pozadí skandálu Festina peloton pod vedením Marca Pantaniho uspořádal protest proti tomu, co považovali za antagonistické řešení situace ze strany pořadatele. Jak se ukázalo, existuje podezření, že až 90 % jezdců, kteří toho dne závodili, bylo na nějaké formě zakázaného ergogenu. V roce 2014, díky okamžitým komunikačním kanálům, jako je Twitter, nyní sportovci kritizují UCI za díry v jejím testovacím programu.
‚Kontrola UCI včera večer,‘tweetoval Nicolas Roche z Tinkoff-Saxo v dubnu. „ISC [Irish Sports Council] dnes ráno provedla stejná agentura. Nemůžete [sic] komunikovat, abyste mohli provádět efektivnější kontrolu a testovat více jezdců?’
V nedávné době použil Chris Froome stejnou sociální platformu, aby si vybil své zklamání z antidopingového programu poté, co Contador, Nibali a on absolvovali tréninkový blok na Tenerife před Criterium du Dauphiné. "Tři hlavní uchazeči o TdF na hoře Teide a žádný mimosoutěžní test za poslední dva týdny," napsal na Twitteru a dodal: "Je v našem nejlepším zájmu, abychom mohli dokázat, že jsme čistí bez ohledu na to, kde trénujeme." Froome později potvrdil, že byl testován pouze jednou v pěti tréninkových kempech na ostrově. Nabízí se otázka: je problém se zdroji?
„Naším cílem ABP je otestovat jezdce mimo soutěž alespoň třikrát,“říká Banuls. Když si uvědomíte, že existuje 18 týmů World Tour s maximálně 30 profesionálními jezdci, a vezmete-li v úvahu 4 352 mimosoutěžních testů ABP v roce 2012, UCI zasáhla svůj cíl, i když připouští, že dodatečné zdroje by systém těsnější.
„Je pravda, že je to drahé, když testujete krev velké skupiny jezdců mimo závodní okruh,“říká Banuls. ‚Moč je levnější, ale ne výrazně.‘
Podle manažera Cannondale Pro Cycling Jonathana Vaughterse věnuje každý tým World Tour ₣120 000 ₣ ročně UCI na antidopingový program. To je 2 160 000 ₣ čistě od týmů World Tour (připočteno k penězům od týmů Pro Continental, které musí také dodržovat ABP). To zní hodně, ale celkové náklady na vytvoření pasů byly v roce 2010 4,2 milionu švýcarských franků (3,1 milionu ₣). [2014 statistiky
UCI nezveřejňuje náklady na každý biologický test, ale cena standardního mimosoutěžního testu EPO od Australského sportovního antidopingového úřadu je 618 GBP. Celý test moči stojí 460 GBP.
V roce 2012 obdržel CADF 4 656 300 £ od týmů, UCI, jezdců a organizátorů. Z toho utratila 4 512 420 liber na antidopingový program pro mužské silniční závody. Zkrátka čistý sport není levný.
Testy v globálním měřítku
Problémem je také dostupnost laboratoří akreditovaných WADA. Je jich 32 po celém světě, 18 v Evropě, šest v Asii, jeden v Oceánii, pět v Severní Americe a jen po jednom v Jižní Americe a Africe, což možná vysvětluje, proč Froomova moč a krev nebyly nikdy odebrány na sousedním Tenerife. Nejbližší laboratoř je v Lisabonu, což je dlouhá cesta letadlem a představuje logistické problémy.
„Je to problém udržet chladnou krev, pokud je laboratoř daleko,“říká Banuls. Existuje také obava, že s každou další minutou v tranzitu se stopy dopingu rozptýlí. Spekenbrink doporučuje zavedení více mobilních laboratoří, které by nevyhnutelně zlepšily systém, i když za cenu.
Vliv výškového tréninku je další šedou oblastí. Henaův návrat k závodění následoval po vyšetřování anomálních výsledků dopingu v jeho rodné Kolumbii. Ke cti jim slouží, že tým Sky upozornil UCI na své výsledky a odletěl Henaem zpět do jeho vlasti, aby se zúčastnil vysokohorského výzkumného programu.
‘Sergio byl vychován v horách, vrací se v zimě a žije a trénuje na různých úrovních,‘řekl tehdy Brailsford. „Podívali jsme se, jak daleko jsme mohli, na důsledky toho. Naše chápání je omezeno nedostatkem vědeckého výzkumu „nadmořských domorodců“, jako je Sergio. Zadáváme nezávislý vědecký výzkum, abychom lépe porozuměli účinkům dlouhých období ve výšce po návratu z hladiny moře, konkrétně na domorodce z nadmořské výšky.’
Duben 2016: Prohlášení týmu Sky zní: „Sergio byl tento týden kontaktován CADF s žádostí o další informace týkající se údajů na jeho Krevním pasu sportovce v období od srpna 2011 do června 2015.“
'Pokračujeme v podpoře Sergia a zůstáváme si jisti nezávislým vědeckým výzkumem, který byl proveden. V nadcházejícím období pomůžeme Sergiovi, aby jeho případ byl robustní. Také odstoupí ze závodění, dokud se problém nevyřeší, vzhledem k tomuto kontaktu z CADF a velmi zřejmému rozptýlení jeho pozornosti. Nemáme žádnou povinnost to udělat, ale je to týmová politika, pokud a kdy začne formální proces, jako je tento.'
Obecně řečeno, účinky nadmořské výšky (cokoli nad 1 600 m) na hladiny hematokritu (procento červených krvinek v krvi) jsou dobře známy. Ve výšce je vzduch méně hustý, což znamená, že každý nádech dodává tělu méně kyslíku. Když se například nadechnete ve výšce 3 500 m, vdechnete o 40 % méně kyslíku než na úrovni moře. Naše těla zvyšují produkci červených krvinek, aby zachytily více kyslíku ve vzduchu.
„To je důvod, proč je známo, že obyvatelé And mají obzvláště vysoké hladiny hematokritu,“říká Cooper. Historicky by jezdci s hodnotou nad 50 % byli pozastaveni, ale to bylo zrušeno při zavedení ABP. „Ale je tu také genetická složka. Byl to případ Eera Mäntyranty, běžce na lyžích, který v 60. letech vyhrál tři olympijská zlata. Měl genetickou mutaci, která vedla k neuvěřitelně vysokému hematokritu. Lance Armstrong měl přirozeně nízké hladiny, což vysvětluje, proč ho doping tak povzbudil.‘
Každý vzorek ABP je doprovázen dotazníkem pro sportovce, přičemž Banuls zdůrazňuje, že sportovci jsou požádáni, aby uvedli, zda byli v posledních dvou týdnech v nadmořské výšce. To je potvrzeno systémem ADAMS (Anti-Doping Administration and Management System), který vyžaduje, aby sportovci specifikovali, kde budou hodinu denně, sedm dní v týdnu, až tři měsíce předem, pro náhodné testy na drogy.
V čele
Cyklistika není žádná oběť. Sport měl kód mlčení (omerta) a touhu závodit výš, rychleji a silněji za každou cenu. Nyní vede cyklistika, jejíž testy ABP tvořily v roce 2012 pozoruhodných 35,8 % testů napříč všemi olympijskými sporty. Ve srovnání se sporty bohatými na peníze, jako je fotbal a tenis, dosáhly pouze 3 % a 0,4 %.„Ujasněme si to: když se narodíte, není ve vaší DNA, že z vás bude cyklista a drogista,“říká Spekenbrink. „Je to logický systém, že pokud je v sázce hodně peněz a je to nejlepší proti nejlepším, existuje dopingový produkt, který vám prospěje. Všechny sporty by měly být na ABP. Všechny, které nejsou, jsou zamítnuty.‘
Můžeme někdy vědět, že je jezdec čistý? Historie naznačuje, že ne. Případy jako Chris Horner, který v roce 2013 vyhrál Vueltu ve věku 41 let, vzbuzují obavy, zvláště poté, co zveřejnil biologická data za šest let, aby odrazil obvinění z dopingu. Sloužil pouze k rozdmýchání plamenů, přičemž odborníci tvrdili, že hodnoty v jeho profilu, včetně retikulocytů a hemoglobinu na Vueltě, byly abnormální. Tato debata pokračuje a nikdo by netvrdil, že je systém neprůstřelný – na každých 1 000 výsledků je „falešně pozitivní“– ale doufejme, že dny maskování použití EPO pouhým pumpováním do žil fyziologickým roztokem jsou pryč.
Testovací postup – co se vlastně stane?
- Dopingový komisař nebo jeho doprovod informuje jezdce nebo tým, že je mají doprovodit do budovy dopingové kontroly. Pouze za následujících okolností může jezdec zdržovat řízení: vítězný ceremoniál; mediální závazky; další soutěže; zahřát se; lékařské ošetření; vyhledání zástupce/tlumočníka; získání průkazu totožnosti s fotografií. Sportovec je neustále pod přísným dohledem.
- Je poskytnut vzorek moči pro úředníka stejného pohlaví, rozdělený do dvou lahviček a zapečetěný jezdcem.
- Číselný kód je připojen k láhvi a zaznamenán na příslušné papíry, aby byla zajištěna přesnost a anonymita.
- Sportovec vyplní lékařské prohlášení uvádějící všechny léky a léky spotřebované za poslední týden. Pokud je některá z těchto látek na seznamu zakázaných látek WADA, sportovec musí být držitelem terapeutické výjimky (TUE).
- Obě strany podepíší formulář a každá dostane kopii.
- Oba vzorky se zasílají do laboratoře akreditované WADA (pokud žádná na místě není). Vzorek „A“je testován pomocí plynové chromatografie – která oddělí obsah vzorku, a hmotnostní spektrometrie – která poskytuje molekulární specifikaci sloučenin. Pokud je výsledek pozitivní, je sportovec informován před testováním vzorku „B“.
- Sportovec nebo zástupce může být přítomen odpečetění a testování druhého vzorku. Pokud bude i toto pozitivní, bude o tom informována příslušná sportovní organizace, která rozhodne o následném potrestání.
